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えどがわ商店街ナビ – 江戸川区商店街連合会 –

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PayPay商品券「東京都江戸川区（えどPay2025）」取扱店舗申請フォーム

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PayPay商品券「東京都江戸川区（えどPay2025）」
PayPa…

INFO
取扱店舗申請のご案内

PayPay取扱店舗であること。
江戸川区内に店舗（事業所）を有すること。

募集要項ダウンロード（PDF）

FORM
取扱店申請フォーム

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申請情報

PayPay取扱状況 *

PayPay取扱店舗である

PayPayの取扱店舗では無い場合には、申請頂くことができません

※PayPay取扱のご検討される方は
こちらより問い合わせる（外部サイトへ遷移します）

（申請者）氏名 *

（申請者）メールアドレス *

こちらへ受付メールを送付致します。

（申請者）電話番号 *

担当者の連絡先を入力してください。ハイフン、数字は半角で入力してください

区分 *

チェーン店
個店

申請店舗数

6店舗以上の場合には5店舗ずつに分けて申請してください

店舗登録

※PayPayに登録している情報を入力してください

商店会入会状況 *

商店会入会済
未入会

※区商連加盟を希望される店舗はこちら
「江戸川区商店街連合会加盟申込書」

所属支部名 *

所属する支部を選択してください

【中央支部】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

【小岩南支部】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

【小岩北支部】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

【東部支部】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

（申請者）メールアドレス店舗登録（４店舗目）申請情報

【平井支部】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

【葛西北支部】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

【葛西南支部】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

【本部】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

【特別会員】所属商店会名 *

所属する商店会を選択してください

個店参加料金（商店会未加入） *

個店参加料金（商店会加入済み） *

業種カテゴリー（商店会加入済み） *

業種カテゴリー（商店会未加入） *

屋号 *

記入例）〇〇〇コーヒー

店舗名 *

記入例）江戸川支店

店舗電話番号 *

ハイフン、数字は半角で入力してください

ホームページURL

担当者名 *

郵便番号 *

郵便番号７ケタのみ入力してください

都道府県 *

都道府県は変更できません

市区町村 *

市区町村は変更できません

町名 *

丁目・番地（町名以降） *

ハイフン、数字は半角で入力してください

建物名

店舗登録（２店舗目）

※PayPayに登録している情報を入力してください

商店会入会状況（２店舗目） *

商店会入会済
未入会

※区商連加盟を希望される店舗はこちら
「江戸川区商店街連合会加盟申込書」

所属支部名（２店舗目） *

所属する支部を選択してください

【中央支部】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【小岩南支部】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【小岩北支部】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【東部支部】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【平井支部】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【葛西北支部】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【葛西南支部】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【本部】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【特別会員】所属商店会名（２店舗目） *

所属する商店会を選択してください

個店参加料金（商店会未加入）（２店舗目） *

個店参加料金（商店会加入済み）（２店舗目） *

業種カテゴリー（商店会加入済み）（２店舗目） *

業種カテゴリー（商店会未加入）（２店舗目） *

屋号（２店舗目） *

記入例）〇〇〇コーヒー

店舗名（２店舗目） *

記入例）江戸川支店

店舗電話番号（２店舗目） *

ハイフン、数字は半角で入力してください

ホームページURL（２店舗目）

担当者名（２店舗目） *

郵便番号（２店舗目） *

郵便番号７ケタのみ入力してください

都道府県（２店舗目） *

都道府県は変更できません

市区町村（２店舗目） *

市区町村は変更できません

町名（２店舗目） *

丁目・番地（町名以降）（２店舗目） *

ハイフン、数字は半角で入力してください

建物名（２店舗目）

店舗登録（３店舗目）

※PayPayに登録している情報を入力してください

商店会入会状況（３店舗目） *

商店会入会済
未入会

※区商連加盟を希望される店舗はこちら
「江戸川区商店街連合会加盟申込書」

所属支部名（３店舗目） *

所属する支部を選択してください

【中央支部】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【小岩南支部】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【小岩北支部】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【東部支部】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【平井支部】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【葛西北支部】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【葛西南支部】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【本部】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【特別会員】所属商店会名（３店舗目） *

所属する商店会を選択してください

個店参加料金（商店会未加入）（３店舗目） *

個店参加料金（商店会加入済み）（３店舗目） *

業種カテゴリー（商店会加入済み）（３店舗目） *

業種カテゴリー（商店会未加入）（３店舗目） *

屋号（３店舗目） *

記入例）〇〇〇コーヒー

店舗名（３店舗目） *

記入例）江戸川支店

店舗電話番号（３店舗目） *

ハイフン、数字は半角で入力してください

ホームページURL（３店舗目）

担当者名（３店舗目） *

郵便番号（３店舗目） *

郵便番号７ケタのみ入力してください

都道府県（３店舗目） *

都道府県は変更できません

市区町村（３店舗目） *

市区町村は変更できません

町名（３店舗目） *

丁目・番地（町名以降）（３店舗目） *

ハイフン、数字は半角で入力してください

建物名（３店舗目）

店舗登録（４店舗目）

※PayPayに登録している情報を入力してください

商店会入会状況（４店舗目） *

商店会入会済
未入会

※区商連加盟を希望される店舗はこちら
「江戸川区商店街連合会加盟申込書」

所属支部名（４店舗目） *

所属する支部を選択してください

【中央支部】所属商店会名（４店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【小岩南支部】所属商店会名（４店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【小岩北支部】所属商店会名（４店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【東部支部】所属商店会名（４店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【平井支部】所属商店会名（４店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【葛西北支部】所属商店会名（４店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【葛西南支部】所属商店会名（４店舗目） *

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【本部】所属商店会名（４店舗目） *

所属する商店会を選択してください

【特別会員】所属商店会名（４店舗目） *

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個店参加料金（商店会未加入）（４店舗目） *

個店参加料金（商店会加入済み）（４店舗目） *

業種カテゴリー（商店会加入済み）（４店舗目） *

業種カテゴリー（商店会未加入）（４店舗目） *

屋号（４店舗目） *

記入例）〇〇〇コーヒー

店舗名（４店舗目） *

記入例）江戸川支店

店舗電話番号（４店舗目） *

ハイフン、数字は半角で入力してください

ホームページURL（４店舗目）

担当者名（４店舗目） *

郵便番号（４店舗目） *

郵便番号７ケタのみ入力してください

都道府県（４店舗目） *

都道府県は変更できません

市区町村（４店舗目） *

市区町村は変更できません

町名（４店舗目） *

丁目・番地（町名以降）（４店舗目） *

ハイフン、数字は半角で入力してください

建物名（４店舗目）

店舗登録（５店舗目）

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商店会入会状況（５店舗目） *

商店会入会済
未入会

※区商連加盟を希望される店舗はこちら
「江戸川区商店街連合会加盟申込書」

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【中央支部】所属商店会名（５店舗目） *

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【小岩南支部】所属商店会名（５店舗目） *

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【小岩北支部】所属商店会名（５店舗目） *

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【東部支部】所属商店会名（５店舗目） *

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【平井支部】所属商店会名（５店舗目） *

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【葛西北支部】所属商店会名（５店舗目） *

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【葛西南支部】所属商店会名（５店舗目） *

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【本部】所属商店会名（５店舗目） *

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個店参加料金（商店会未加入）（５店舗目） *

個店参加料金（商店会加入済み）（５店舗目） *

業種カテゴリー（商店会加入済み）（５店舗目） *

業種カテゴリー（商店会未加入）（５店舗目） *

屋号（５店舗目） *

記入例）〇〇〇コーヒー

店舗名（５店舗目） *

記入例）江戸川支店

店舗電話番号（５店舗目） *

ハイフン、数字は半角で入力してください

ホームページURL（５店舗目）

担当者名（５店舗目） *

郵便番号（５店舗目） *

郵便番号７ケタのみ入力してください

都道府県（５店舗目） *

都道府県は変更できません

市区町村（５店舗目） *

市区町村は変更できません

町名（５店舗目） *

丁目・番地（町名以降）（５店舗目） *

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建物名（５店舗目）

法人情報

区分

法人
個人

郵便番号（法人） *

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都道府県（法人） *

市区町村（法人） *

町名（法人） *

丁目・番地（町名以降）（法人） *

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